مجلس و دولت با تدوین قانون جدید و اصلاح تعرفهها به مقابله با زیرمیزی پزشکان میپردازند, کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در نشستی با حضور معاون درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، روز یکشنبه ۱۲ مرداد ۱۴۰۴، راهکارهای ریشهای برای از بین بردن پدیده دریافت مبالغ خارج از تعرفه (زیرمیزی) توسط اقلیت از پزشکان را مورد بررسی قرار داد.
سخنگوی کمیسیون، سلمان اسحاقی، این پدیده را یک واقعیت تلخ در نظام سلامت کشور توصیف کرد که ریشه در ناکارآمدیهای ساختاری دارد. ریشههای ساختاری پدیده زیرمیزی در نظام سلامت به گزارش بهداشت نیوز، اسحاقی تأکید کرد که زیرمیزی تنها یک انحراف اخلاقی نیست، بلکه نتیجه مستقیم دو عامل اصلی است اول، عدم تطبیق تعرفههای پزشکی با نرخ تورم و هزینههای واقعی ارائه خدمات، و دوم، فقدان نظارت دقیق و مؤثر بر اجرا.
ه واقعیسازی تعرفهها و افزایش سهم بودجه مجلس و دولت به طور همزمان در حال تدوین یک رویکرد جامع هستند.
بر اساس این استراتژی، تعرفههای خدمات درمانی باید به گونهای بازنگری شوند که هزینه واقعی خدمات، ضریب تخصصی و فنی پزشکان و پرسنل درمانی را بپوشاند. همچنین برقراری عدالت بینرشتهای در تعرفهها برای جبران تاخیر تاریخی در مقایسه با سایر خدمات اجتماعی و همراستا کردن با استانداردهای کشورهای با درآمد متوسط در منطقه، از اولویتهای قانونگذاری است.
تفکیک فعالیتهای دولتی و خصوصی گام قانونی برای رفع تعارض منافع یکی از اقدامات عملیاتی که در نشست تأکید بر آن شد، الزام اجرای قانون برنامه هفتم توسعه درباره تفکیک کامل فعالیت پزشکان در بخش دولتی و خصوصی است. بر اساس این قانون، پزشکانی که در بخش دولتی به کار مشغول هستند، نباید در بخش خصوصی فعالیت داشته باشند.
این تدوین با هدف رفع تعارض منافع، تقویت کارآمدی بخش دولتی و تضمین دسترسی عادلانه مردم به خدمات درمانی تدوین شده است. آئیننامه بازدارنده و مجازاتهای سنگین در راه است معاون درمان وزارت بهداشت اعلام کرد که آئیننامهای تخصصی برای برخورد قاطع با زیرمیزی در حال تدوین نهایی است. یک کمیته کارشناسی نیز برای پیگیری این موضوع فعال شده است. این آئیننامه پس از تصویب در دولت، به مجلس ارجاع شده و در قالب قانون تصویب خواهد شد.
هدف اصلی، ایجاد بازدارندگی کافی است تا مجازاتهای پیشبینی شده، دریافت زیرمیزی را برای افراد کاملاً بیصرفه و پرهزینه کند. حفظ کرامت جامعه پزشکی در کنار قاطعیت قانونی سخنگوی کمیسیون بهداشت با تأکید بر لزوم حفظ حرمت جامعه پزشکی، هشدار داد که نباید خطای اقلیت معدودی از پزشکان، بهانهای برای تخریب کلان و بیاعتمادی از’ متخصصان خدوم و فرهیخته کشور شود.
جامعه پزشکی ایران یک انبوه ملی و علمی است که همواره در پیشگاه خدمت به مردم بوده و نقشی بنیادین در پیشبرد سلامت عمومی ایفا کرده است. کمیسیون بهداشت معتقد است مقابله با تخلفات باید با ترکیبی از بازدارندگی، قاطعیت و حفظ سرمایه اجتماعی نظام سلامت صورت پذیرد.
